Epilepsi - kronisk nevrologisk sykdomhvor pasienten periodisk har epileptiske anfall.
Imidlertid kan de være av varierende grad av alvorlighetsgrad og forekomme med forskjellige frekvenser: i ett epileptisk anfall kan forekomme noen få måneder, i en annen - mange ganger om dagen.
Epilepsi i psykiatrien blir også undersøkt., siden i noen pasienter oppstår patologiske personlighetsendringer over tid.
Generell informasjon
Epilepsi regnes som en vanlig nevrologisk sykdom: Omtrent 50 millioner mennesker over hele verden har denne diagnosen.
Denne sykdommen er godt behandlet.: i de fleste tilfeller er det mulig å ta den under kontroll ved hjelp av medisiner, i noen tilfeller utføres en operasjon.
Hvem er en epileptisk? Personer som lider av epilepsi kalles helbredt epileptikere.
epilepsi Er det en psykisk sykdom eller ikke? Det er viktig å ikke forveksle nevrologiske sykdommer med mentale. Epilepsi er ikke en psykisk sykdom, og forekomsten er forbundet med tilstedeværelsen av epileptisk aktivitet i en av hjerneområdene.
En liten del av epilepsi kan imidlertid oppleve ulike psykiske abnormiteter: stupefaction, personlighetsendringer. Jo lengre og vanskeligere sykdommen, desto større er sannsynligheten for psykiske lidelser.
Eksperter forbinder dette med sosiale begrensninger, hvilket samfunn pålegger epileptisk, negativ reaksjon av andre og andre vanskeligheter.
Tidligere ble det antatt at noen epileptiske a priori har mentale abnormiteter og er utsatt for aggresjon på grunn av sin sykdom.
Dette er imidlertid en misforståelse.: hos pasienter som lever under behagelige forhold, har et vennlig miljø og får full behandling, oppdages patologiske endringer i personligheten ekstremt sjelden. Forbindelsen mellom aggresjon og epilepsi er heller ikke funnet.
Etiologi og årsaker til utvikling
Utseendet til epifriscues er forbundet med tilstedeværelsen av et konvulsivt fokus i et av hjernens områder, oftest i den tidlige.
Forekommer i det paroksysmale utslippforårsaker anfall. Hva forårsaker epilepsi?
Det er mange årsaker til denne sykdommen hos voksne og barn. De viktigste er:
- Patologisk kurs av graviditet, fødselsskader i hodet, hypoksi. Sannsynligheten for å utvikle epilepsi øker også ved infeksjoner som utføres under svangerskapet (rubella, meslinger, kyllingkopper og andre), røyking, drikking av alkohol fra moren og bruk av medisiner som ikke anbefales for gravide.
- Traumatisk hjerneskade. 10-20% av de som har gjennomgått TBI, står overfor epiphrista, og jo mer alvorlige skaden er, desto større er sannsynligheten for et intrakerebralt fokus på anfallaktivitet.
- Overførte nevoininfeksjoner, som meningitt, encefalitt og andre. Konvulsive anfall kan observeres i løpet av sykdommen og vedvarer lenge etter behandling, sammen med andre nevrologiske lidelser (parese, hyperkinesis).
- Hjerneslag. 10% av pasienter med beroligelse opplever krampeanfall som ytterligere kompliserer gjenopprettingsprosessen.
- Godartede og ondartede neoplasmer. Mange svulster og cystiske formasjoner ledsages av epileptiske anfall anfall blir ofte det første tegn på en neoplasma. Derfor blir pasientens hjerne undersøkt for å utelukke muligheten for en svulst i prosessen med diagnose.
I noen tilfeller kan en klar årsak til sykdommen ikke identifiseres. Denne "årsakssammenhengende epilepsien" kalles idiopatisk. Hun har imidlertid grunner: oftest er de genetiske.
arter
Denne sykdommen har derfor en omfattende liste over typer og former i ett epileptisk stoff kan det gå helt annerledes enn det andre..
Avhengig av graden av involvering av hjernen, utmerker seg følgende typer epilepsi:
- Delvis (brennvidde): anfall påvirker et bestemt område av hjernen og er ikke i kontakt med resten;
- generalisert: konvulsiv aktivitet påvirker en stor del av hjernen.
I dette tilfellet kan anfallene begynne som delvis, det vil si, påvirke bare ett område av hjernen, og gå inn i generaliserte.
Avhengig av plasseringen av det konvulsive fokuset, avgir:
- usynlige;
- frontal;
- parietal;
- occipital.
Hver region i hjernen utfører visse funksjoner, slik at symptomene hos mennesker med forskjellig lokalisering av det patologiske fokuset vil variere.
For eksempel, i temporal epilepsi, kan pasienten høre musikken, føle visse følelser, og i tilfelle av frontal epilepsi, gjenta visse bevegelser kontinuerlig. Parietal og occipital former av epilepsi er mindre vanlige.
Avhengig av årsakene, avgir:
- Symptomatisk. Sykdommen skjer under påvirkning av ugunstige faktorer: skader, tidligere smittsomme sykdommer, slag, på bakgrunn av alkoholisme eller andre kroniske forgiftninger og så videre.
- Idiopatisk. Årsakene til forekomsten kan ikke fastslås. Oftest sett i ung alder, inkludert barn og ungdom. Hvis generaliserte anfall observeres ved idiopatisk epilepsi, kalles det idiopatisk generalisert. Også den idiopatiske formen (ikke forbundet med hjerneskade) kalles sant, eller genuinnoy ved skjema. Denne arten har den mest gunstige prognosen.
Finnes også av fravær epilepsi. I dette skjemaet er kramper fraværende, derfor kalles det ofte bessudorozhnyh.
Når det blir observert absans: pasientens bevissthet er slått av for en kort stund, han stopper, dialogen med ham blir umulig. Etter en kort periode gjenvinner han bevisstheten og husker ikke hva som skjedde.
Symptomer og tegn
Siden det er mange varianter av denne sykdommen, kan settet av symptomer variere vesentlig i hvert tilfelle.
Med ulike former for epilepsi kan man observere:
- Absans, både enkelt og komplekst. Frakobling av bevissthet under absans varer vanligvis ikke mer enn et halvt minutt, mens personen ikke faller og i prinsippet ikke endrer stillingen hans, bare hans utseende endres: det blir tomt, frosset. I dette tilfellet kan pasienten utføre handlinger: slikke lepper, endre blikkets retning. Musklene i ansiktet hans kan kaste seg. Hvis dette skjer, anses fraværet å være vanskelig.
- Generelle anfall. Dette er de klassiske epileptiske anfallene, de som er forbundet med epilepsi hos de fleste. Pasienten mister bevisstheten, faller, hans lemmer begynner å rive seg. Etter slutten av angrepet, sovner han og på waking husker ikke noe.
- Fokalparoksysmer. De er delt inn i enkle (bevisstheten blir bevart under et angrep) og komplekse (den bevisste aktiviteten er forstyrret i noen grad).
Med enkle anfall kan det være tråkking av individuelle muskler, rødhet eller blanchering av huden, rask pusting, økt svette, svimmelhet.
Det kan være hallusinasjoner eller andre lidelser (merkelige tanker, bekymringer, frykt). Med en kompleks fokalpasning er bevisstheten i det vesentlige fraværende, pasienten er ikke klar over hva han gjør. Han kan gå, trekke på noe i hendene, grimas, hviske.
Noen ganger manifesterer epilepsi seg med ekstremt enkle anfall, ledsaget av psykiske funksjonshemninger.
Pasienter med lignende symptomer bør undersøkes nøye for ikke å forveksle epilepsi med psykisk lidelse, som for eksempel skizofreni.
Før angrepet, mange epileptika føler symptomene på aura. Denne tilstanden i hver pasient manifesterer seg på forskjellige måter: det kan være følelser, følelser (angst, angst, følelse av deja vu, tristhet, glede), ubehag i buken, uvanlige lukter, feber.
Beskrivelser av følelser med aura hjelper behandlingslærene til å bestemme plasseringen av det konvulsive fokuset.
generalisert Et epileptisk anfall har stadier, som vanligvis inkluderer:
- forløperne (bestemte symptomer som oppstår noen dager før et angrep, for eksempel hodepine, svakhet, forverring av humør);
- aura;
- den toniske delen av anfallet;
- klonisk del;
- drømme.
Hvis en person har et generalisert angrep for første gang, bør du umiddelbart ringe en ambulanse eller gå til sykehuset så snart som mulig.
Hvis pasienten allerede har blitt diagnostisert, men angrepet går ikke som vanlig, også Det er viktig å kontakte legen.
Hos et lite antall pasienter (3-5%) observeres epileptisk psykose: psykiske lidelser som kan være ledsaget av ulike symptomer. I de fleste tilfeller oppdages slik psykose hos pasienter med alvorlig og langvarig epilepsi.
De kan omfatte twilight stupor, oneiroids, affektiv psykose (manisk - økt aktivitet, utilstrekkelig humørsvingning, tap av tid - eller depressiv - humørsvingning, apati, selvlidende), paranoide tilstander der pasienten begynner å tenke at truer med å gjøre narr av ham.
Varighet av psykose - fra flere dager til flere uker.
Konsekvenser og prognoser
I de fleste tilfeller er epilepsi godt mottagelig for narkotikakontroll, innebærer ikke forekomst av patologiske forandringer i personligheten og intellektet.
Om lag 70% av pasientene over tid går i en tilstand av remisjon: Angrep blir ikke observert i minst fem år. Noen kan bli diagnostisert og kansellert.
Prognosen avhenger av alvorlighetsgraden av epilepsi og skjemaetså vel som på etiologi. Forløpet av symptomatisk epilepsi er nært knyttet til den underliggende patologien: hvis den kan tas under kontroll, vil anfallene opphøre.
Hvis sykdommen oppstår hos et barn i tidlig alder, kan det hindre prosessen med kognitiv utvikling, spesielt hvis anfall forekommer ofte.
Hvordan behandles de?
Grunnlaget for narkotikabehandling er bruken av antiepileptika: legemidler som hemmer anfallsaktivitet.
Dette kan redusere hyppigheten av anfall eller redusere pasienten av dem.
Legemidler selges individuelt, i løpet av behandlingen kan doseringen og mengden justeres. Bruk av narkotika som Karbamazepin, lamotrigin.
I noen tilfeller er andre legemidler foreskrevet: for eksempel beroligende midler og sovepiller, hvis pasienten har problemer med å sove.
afobazol i epilepsi kan det foreskrives, men det er et ganske kontroversielt stoff som ikke bestod en randomisert kontrollert prøve og praktisk talt ikke brukes utenfor Russland. Det er mer rimelig å bruke mer pålitelige midler om nødvendig for å redusere angst.
Hvis anfallene ikke kan kontrolleres med medisinering, kan det angis en operasjon, hvor spesialistene opptrer på hjerneområdet som har patologisk aktivitet.
I de fleste pasienter (60-70%), etter kirurgi, observeres en reduksjon i frekvensen av anfall, i den gjenværende delen de forsvinner helt.
Hva skal jeg gjøre med epilepsi og hvordan å leve med epileptisk?
Hvis noen tegn indikerer epilepsi, kontakt lege umiddelbart og gjennomgå en omfattende undersøkelse.
Hvis diagnosen er bekreftet, vil behandlingen begynne: legen vil velge epileptisk medisinering og gi generelle anbefalinger.
De nær pasienten bør snakke med legen sin og lytte nøye til alle hans anbefalinger. Det er viktig å skape hus så mye som mulig. komfortabelt og trygt miljø, organisere god ernæring, unngå nattarbeid og stress.
epilepsi er ikke en setning. Epileptika bør ikke betraktes som gal, defekt: Moderne medisiner gjør at de fleste av dem kan leve på samme måte som friske mennesker lever, og er ikke forskjellig fra dem.
En person med denne sykdommen er veldig viktig hjelp og støtte av kjære, spesielt hvis anfallene blir observert ofte og er vanskelige å medisinske korrigere. Det er viktig for dem å lære å gi førstehjelp riktig og være klar til å kontakte medisinske fagfolk dersom angrepet var atypisk.
Manglende bevissthet om slektninger forlater ofte pasienten sidelengs: For eksempel er det en oppfatning at det under en generalisert anfall er viktig å åpne tennene og holde noe i, for eksempel en skje for å forhindre at epileptikken biter tungen.
Slike "hjelp" kan føre til skader på munnhulen, inkludert tap av tennene. Under et angrep er det nok å sette noe mykt under hodet, slå det til siden når det er mulig, sørg for at det ikke er oppkast, og periodisk tørk ut spytt.
Hovedrådgiveren til slektninger bør være den behandlende legen. Under konsultasjonen er det viktig å stille alle dine spørsmål, diskutere livsorganisasjonen, finne ut hva du kan gjøre og hva som ikke anbefales, og hjelpe pasienten til å følge disse anbefalingene.
Det er viktig å huske at epilepsi i de fleste tilfeller kan kontrolleres fullt ut i løpet av de første årene.
Men selv om dette mislykkes, å leve komfortabelt med denne diagnosen er mer enn mulig (med unntak av ekstremt alvorlige former, er en operasjon angitt for slike tilfeller).
Hva er epilepsi:
