Psykiatri

Typer og tegn på nedsatt menneskelig bevissthet

Bevissthet er en integrert del av begrepet "personlighet".

Det gjør det mulig å fullt ut analysere informasjon som kommer fra omverdenen, sammenligne den med eksisterende kunnskap og erfaring, dra konklusjoner, bruk kognitive evner, forstå hva som skjer på en eller annen måte, og føl deg selv.

K hovedtyper Forstyrrelser av bevissthet inkluderer fantastisk, koma, stupor, delirium, eniroid, amentia.

spalting

Splitting bevissthet - En definisjon som har en rekke forskjellige tolkninger og brukes forskjellig av ulike forfattere.

Men på en eller annen måte betyr splittelse en tilstand der individets bevissthet skiller seg, oppfatningen av virkeligheten endres, og følelsen av "jeg" går tapt til en viss grad.

Grunnleggende tolkninger av definisjonen:

  1. Schizofreni. Selve navnet på denne psykiske sykdommen er oversatt som "spaltning av tenkning", "spalting av sinnet" fra gammelgresk.

    Derfor kan dette uttrykket noen ganger finnes i temaene for schizofreni, brukt som et synonym. Det kan også beskrive noen schizofrene symptomer.

  2. Psykiske lidelserobservert i en rekke mentale og somatiske sykdommer, som demens. Denne forvirringen av tenkning, schizofasi, ønsket om kontinuerlig å produsere vrangforståelser som virker dypt for pasienten. I denne konteksten brukes imidlertid definisjonen relativt sjeldent.
  3. Dissociativ identitetsforstyrrelsesom de fleste vet som "splittet personlighet". Dette er en psykisk sykdom hvor personens personlighet synes å splitte seg i to eller flere deler, og hver av disse fragmentene begynner å vise sin egen personlighet, ofte med individuelle vaner, interesser, verdenssyn, som periodisk får muligheten til å uttrykke seg.

I moderne psykologi er begrepet "splittelse av bevissthet" oftest gjelder spesielt for dissociativ identitetsforstyrrelse: en kompleks, kontroversiell psykisk lidelse.

Gjentatte ganger var det tilfeller der kriminelle, som forsøkte å unngå straff, begynte å snakke om det faktum at det ikke var de som begikk forbrytelsen, men deres andre onde person (eller personer).

brudd

Nedskrivning av bevissthet - et kompleks av lidelser av forskjellig etiologi og symptomatologi, der det er avvik i funksjonene som er bevissthetsgrunnlaget.

De kan utvikle seg på bakgrunnen psykiske lidelser, organisk hjerneskade (inkludert traumatiske skader, komplikasjoner av smittsomme sykdommer, konsekvenser av forgiftning forbundet med sykdommer i nyrene, leveren), kronisk og akutt giftig stoffforgiftning.

Bevissthetsforstyrrelser kan deles, avhengig av alvorlighetsgraden, til:

  • lys;
  • moderat;
  • tung.

Alle lidelser i bevisstheten ekstremt heterogenderfor er det vanskelig å sammenligne dem.

Noen brudd passerer lett, noen ganger uten bruk av narkotika og hjelp fra helsepersonell.

Men fra andre, som dumme, koma, er det mulig å ikke fjerne en person i alle tilfeller. De indikerer alltid det pasienten er i alvorlig tilstand og kan dø.

bevissthet - En av de viktigste elementene i bevisstheten, som tillater en person å føle sin kropp, å realisere sin egen personlighet, å føle sin integritet, å analysere sine egne handlinger, erfaringer, å forstå hvem han er, hva han ønsker, det han drømmer om.

Følgelig Selvforståelsesforstyrrelser bryter disse funksjonene. En person kan føle at hans kropp eller personlighet ikke tilhører ham, at de er fremmede for ham, for å miste evnen til å legge merke til kroppen og dens signaler, selv for å føle at han blir noe annet.

De kan også utvikle seg på bakgrunn av mentale eller somatiske sykdommer.

Årsaker til utvikling

Alvorlige lidelser i bevissthet observeres oftest. med organisk hjerneskade. Hovedårsakene til organisk skade:

  1. Stroke og andre vaskulære patologier. Bevissthetsforstyrrelser kan observeres både med iskemisk utvikling (fordi en trombus okkluderte karet og blokkerte blodets tilgang) og hemorragisk (omfattende cerebral blødning på grunn av en arteriebrudd, for eksempel på grunn av aneurysm) slag. Kroniske sykdommer i kardiovaskulærsystemet, som arteriell hypertensjon, aterosklerose, kan også provosere lidelser i bevisstheten over tid.
  2. Hodeskader Jo mer alvorlig den traumatiske skaden, jo større er sjansen for at en person vil oppleve en lidelse av bevissthet.
  3. Neoplasmer i hjernevæv. De kan være enten godartede eller ondartede. I dette tilfellet kan alvorlig nedsatt bevissthet utløses av en godartet svulst, hvis den er stor og øker i størrelse. I tillegg til nedsatt bevissthet, kan pasienter oppleve kognitiv svekkelse, hodepine.
  4. Skader forbundet med aktiviteten til patogene mikroorganismer. De kan utvikle seg mot bakgrunnen for mange smittsomme sykdommer, spesielt hvis en person har et svekket immunforsvar. Ofte er nedsatt bevissthet forbundet med effekten av meningitt og encefalitt. Voksne med sterkt immunsystem lider sjelden av meningitt, denne sykdommen er i de fleste tilfeller observert hos små barn (barnas immunitet er ufullkommen).

    De som regelmessig besøker habitater av encephalitic flått, er det viktig å vaksine i tide og følge beskyttelsesregler.

  5. Akutt eller kronisk forgiftning. Toksiner er ofte alkohol, som i lang tid har blitt konsumert i store mengder, metanol (i selvlagde alkoholholdige drikkevarer), lavkvalitets narkotika, giftige stoffer som kan oppstå i produksjonen (kvikksølv, klor, ammoniakk, fluor, arsen, hydrogen etc.).
  6. Neurodegenerative sykdommer: Alzheimers syndrom, Pick's sykdom. Oftest utvikler seg i eldre og senile alderen. Det er imidlertid også sykdommer som forekommer hos unge, som for eksempel Huntingtons sykdom.

Bevissthetsforstyrrelser er også vanlige i visse sykdommer og patologiske tilstander i psyken, slik som schizofreni, påvirkning, manisk syndrom, psykose og visse typer depresjon.

Søvnmangel (systematisk mangel på søvn eller fullstendig søvnløshet) kan føre til utvikling av bevissthetstilstander.

Typer og symptomer på sykdommer

Den mest farlige og alvorlige nedsatt bevissthet er koma - en tilstand som representerer en trussel mot menneskelivet som kan ende i døden.

De viktigste tegn på koma:

  • mangel på bevissthetstegn;
  • refleksreaksjoner er fraværende eller ekstremt svake;
  • patologiske endringer i naturen av respiratoriske bevegelser;
  • rask eller langsom hjerterytme;
  • avvik i termoreguleringsprosesser.

Varianter av koma, det er en stor mengde, avhengig av årsakene til det. De mest kjente typene koma er:

  • endokrine;
  • cerebral;
  • hypoglycemic;
  • diabetisk;
  • giftig.

Det er følgende stadier av koma:

  1. Precoma. Bevisstheten forvirret, pasienten er bedøvet, hemmet, døsig.

    Imidlertid er prekoma noen ganger ledsaget av emosjonell og motorisk agitasjon, vrangforestillinger og hallusinasjoner kan observeres.

    Koordinering er svekket, refleksreaksjoner vedvarer.

  2. Jeg grad. Pasienten er merkbart bedøvet, responderer sakte til stimuli (til og med smerte), kan utføre enkle handlinger på forespørsel, drikke væsker og hakket mat, endre posisjonen mens du ligger i sengen, men det er problematisk å muntlig samhandle med ham. Hans muskler er spente. Mange reflekser er forstyrret.
  3. II grad. Pasienten er i stupor, reagerer ekstremt svakt på smerte, pusten er nedsatt (intermitterende pust, stridor eller andre typer respiratoriske patologier), patologiske reflekser blir observert, bare faryngeal og hornhindereflekser forblir uendret.
  4. III grad. Pasienten reagerer ikke på smerte, muskelhypotoni observeres, kroppstemperaturen senkes, elever reagerer ikke på lys, blodtrykket senkes, luftveiene er ujevne.
  5. IV grad. Det er ingen reflekser, eleven er sterkt dilatert, blodtrykket er ekstremt lavt. Nesten alltid dødelig.

Andre lidelser av bevissthet:

  1. Bevisstap Det kan oppstå selv hos friske mennesker (for eksempel på grunn av alvorlig stuffiness).
  2. Stunned. Ved bedøvelse, det er økt døsighet, pasienten reagerer svakt på ytre stimuli, dårlig orientert i rommet, det er vanskelig for ham å svare på spørsmål. Det er to grader av bedøvelse: moderat og dypt.
  3. Sløvhet. Pasienten svarer ikke på spørsmålene, oppfyller ikke forespørselen, det er ingen reaksjon på de omkringliggende fenomenene, musklene er i hypotone, dype reflekser blir undertrykt.
  4. Aketisk mutisme. En tilstand der pasienten har muligheter for fysisk aktivitet, ikke beveger seg, snakker ikke. Svært observert.
  5. Oppvåk coma. Kontakt med pasienten er umulig, han har ingen psyko-emosjonelle reaksjoner, men øynene hans er åpne, han beveger seg.
  6. Vegetativ tilstand. Noen av refleksene forblir, men mental aktivitet er fraværende.

    Jo lengre en person er i denne tilstanden, desto lavere er sannsynligheten for at han vil våkne opp og kunne gjenopprette seg.

Det er også lidelser i bevisstheten ofte forbundet med psykisk lidelse (men de kan også observeres med avvik av somatisk natur). Disse inkluderer:

  1. Katatonisk syndrom. Det viktigste symptomet for katatoni er tilstedeværelsen av bevegelsesforstyrrelser, manifestert enten i form av katatonisk spenning (pasienten sier patos ord, ler uten grunn, kan være farlig), eller en katatonisk stupor (pasienten snakker ikke, beveger seg ikke, musklene er spente).
  2. Twilight stupefaction. Plutselig begynner og slutter brått. Kan bli ledsaget av en følelse av frykt, angst, sinne. Symptomer avhenger av sykdommen som tilstanden er forbundet med.
  3. Oneiroid syndrom. Pasienten begynner å se fantastiske bilder, vevd med virkeligheten. Den kan kombineres med katatoni.
  4. Delirium. For denne tilstanden er preget av tilstedeværelse av hallusinasjoner, vrangforestillinger, kan pasienter vise aggresjon mot seg selv og de rundt seg. Ofte observert på grunn av giftige stoffer.
  5. Amental syndrom. Tenk og tale er usammenhengende, motoraktivitet er usystematisk, disorientasjon er notert, utseendet på hallusinasjoner og vrangforestillinger er mulig.

diagnostikk

Egenskaper ved diagnose avhenger av pasientens generelle tilstand. Den vanligste diagnosen bevissthetstilfeller er involvert psykiatere og nevrologer.

Følgende kan tilordnes undersøkelsen:

  • sjekker reflekser og reaksjoner på ytre stimuli;
  • elektroencefalogram;
  • Beregnet og magnetisk resonans avbildning;
  • konsultasjon med en spesialist (nevrolog, psykiater).

Selvfølgelig er metodene for diagnose av koma signifikant forskjellig fra diagnosen, for eksempel delirium.

Hvis forstyrrelser av bevissthet er knyttet til noen somatisk patologi, diagnostiske tiltak er tatt for å bestemme pasientens tilstand.

behandling

Behandlingsmetoder avhenger av bakgrunnen av hvilken sykdom lidelsen har utviklet og hvilken type den er relatert til.

De behandlende leger som overvåker diagnostiseringsprosessen, bestemmer optimal behandling taktikk i hvert enkelt tilfelle.

Behandling av psykiske lidelser forbundet med psykiske lidelser foregår på et psykiatrisk sykehus under tilsyn av psykiater, som velger riktig medisinbehandling.

Kan tilordnes antipsykotika, beroligende midler, legemidler fra gruppen av benzondiazepiner (for eksempel, diazepam ofte brukt i behandlingen av twilight stupefaction).

Hvis lidelsene er forbundet med somatiske lidelser, er behandlingen rettet mot å normalisere pasientens tilstand og utføres i samsvar med normer for behandling av en eller annen patologisk tilstand.

Om nødvendig blir pasienten plassert i sykehus eller gjenopplivning, gjennomfør gjenopplivingstiltak, koble til apparatet som støtter pusten og blodsirkulasjonen.

outlook Avhenger av alvorlighetsgraden av patologier som provoserte lidelsen, tilgjengeligheten av kvalitet og rettidig medisinsk behandling.

Begrepet bevissthet og dets brudd, graden av brudd og førstehjelp: