Forhøyet depresjon - en type depressiv lidelse, som preges av tilstedeværelsen av både de klassiske symptomene på depresjon - følelser av håpløshet, økt tretthet, tap av arbeidsevne og interesse for alt som omgir - og agitasjon.
Agitasjon er utilstrekkelig økt motoraktivitet, som er ledsaget av angst, frykt og følelsesmessig oppmuntring. Dette symptomet er ledende i sykdommens struktur.
Årsaker til sykdommen
Hovedårsakene til agitert depresjon:
- Psyko-emosjonelt sjokk, kronisk eller akutt stress: dødsfall eller alvorlig sykdom av en kjære person, skilsmisse, tap av arbeid, omsorg for en sengetid, egne alvorlige sykdommer (for eksempel kreft), en enkelt akutt episode av vold eller systematiske tilbakevendende episoder, problemer og økt arbeidsbelastning, negativ påvirkning av giftig miljø kritikk, ydmykelse, devalueringsproblemer).
- Midlife krise Den utvikler seg i voksen alder, når en person begynner å innse at alderdom ikke er langt unna, og alt han drømte om å oppnå i sin ungdom, er ikke oppnådd. I løpet av denne perioden blir det nødvendig å revurdere mye, finne nye prioriteter, godta deg selv og situasjonen.
Depressive stemninger under en krise er normale, men noen ganger blir de noe mer alvorlige.
- Finansielle vanskeligheter. Mangel på penger begrenser en person, får ham til å føle seg dårligere, spesielt hvis folk i vennekredsens krets er mer velstående og vellykkede.
- Personlighet Funksjoner. Depresjon påvirker mennesker med lav selvtillit, overfølsom for kritikk, utsatt for utvikling av psykiske lidelser, engstelig, mistenkelig.
- Somatiske sykdommer. Noen fysiske sykdommer, som hypertyreose (hypothyroidisme), hypertensjon, hjerte-karsykdom, ondartet og godartet hjernesvulster, blir ofte ledsaget av depressive symptomer. Derfor, når symptomer på depresjon vises, er det nødvendig å gjennomgå en medisinsk undersøkelse, og når det blir klart at de ikke er relatert til fysiske sykdommer, kontakt en psykoterapeut.
- Ensomhet. I de fleste tilfeller påvirker langsiktig ensomhet, særlig i alderen, den menneskelige psyken og kan bli en av årsakene til depresjon.
- Endringer i livet. Drastiske alvorlige endringer (ikke bare negative, men også positive eller nøytrale) som skjedde i livet og krever at en person tenker på livet, søker etter nye prioriteringer, kan føre til utseende av depressive symptomer. For eksempel trekker pensjonistet en person ut av det vanlige hjemmearbeidet, han står alene med seg selv og får mye ledig tid, noe som er vanskelig å håndtere.
Hans erfaringer, som tidligere hadde blitt druknet ut i kraftig aktivitet, kommer i forkant, og depresjon utvikler seg.
Risikogruppen inkluderer:
- Folk i mellom og alder. Forvirret depresjon er ikke typisk for ungdom og unge. Oftest utvikler den seg til de som har nådd en livskrise eller har gått over den.
- Kvinner. Hos kvinner utvikler depresjon oftere enn hos menn, på grunn av deres psyks natur.
- Folk som bor i store byer. Depressiv lidelse forekommer sjeldnere hos personer som bor i landlige områder, fordi det er et roligere liv, ikke forbundet med en overflod av stress.
Symptomer og tegn
De viktigste symptomene som er forbundet med denne typen depresjon er:
- Agitasjon. En person når som helst kan begynne å vandre rundt i rommet, bøye hendene, kontinuerlig endre posisjonen der han er, løp, se masete, og fullverdig dialog med ham er vanskelig, for i løpet av denne perioden virker hans tenkning ikke riktig.
Det er vanskelig for ham å kontrollere seg selv, så dette symptomet kan manifestere seg under noen omstendigheter, selv i de som krever assiduity og ro.
- Tilstedeværelsen av kontinuerlig alarm. I de tidlige stadier av sykdomsutviklingen uttrykkes det moderat, men kan senere øke betydelig. En person er bekymret for premonisjonen til noe dårlig, uttrykker tanker om noe som kan skje, og i noen tilfeller forsøker å fraråde kjære fra handlinger og gjerninger som tilsynelatende kan føre til problemer.
- Taleforstyrrelser. Pasientens tale endres, blir mindre meningsfull, setningene blir kortere, og han kan gjenta samme setning mange ganger. Siden han er fokusert på sine indre følelser, i samtaler med ham, slipper emnet knyttet til hans urimelige bekymringer kontinuerlig.
- Brad. Dette er en slags brudd på tenkning, hvor en person gir ut usammenhengende, ulogiske uttalelser, som er nært knyttet til hans indre bekymringer og erfaringer. Hos pasienter med agitert depresjon observeres ofte Kotar delirium, som er preget av hypokondriakale utsagn av en fantastisk natur. For eksempel kan en pasient angi at ormer kryper i hjernen, eller at han faktisk er død. Eller at verden ble grepet av en farlig infeksjon, der folk har ruttet innsiden, og snart vil alle dø. Det kan også være andre typer vrangforestillinger, som paranoide vrangforestillinger, forfølgelsesvrangforestillinger.
- Melankolsk raptus. Dette er et affektivt utbrudd, hvor en person, uvitende om hva han gjør, forsøker å skade seg selv og dermed uttrykke sin angst og håpløshet. I løpet av denne perioden kan han prøve å skade seg, forsøke å drepe seg selv, kan gråte, rulle på gulvet, løpe rundt i rommet.
Når agitert depresjon er i begynnelsen av utviklingen, er den melankolske raptus mindre uttalt og manifesterer seg i brudd på fingrene.
Andre symptomer som er karakteristiske for depresjon er:
- apati;
- somatiske abnormiteter (hodepine, problemer i mage-tarmkanalen) - forstoppelse, diaré, flatulens, smerte, kvalme, - svakhet, blodtrykksfall, svimmelhet, smerte i hjertet, takykardi, nedsatt styrke, avbrudd i menstruasjonssyklusen);
- søvnforstyrrelser (søvnløshet, rykkende søvn, søvnighet i dag, søvn fjerner ikke følelsen av tretthet);
- alvorlig depresjon, despondency
- konstant følelse av tretthet, forverret etter liten innsats;
- tomhet, håpløshet;
- en følelse av verdiløshet;
- følelsen av at livet var forgjeves;
- tap, eller omvendt, vektøkning;
- tap av appetitt eller styrking, i den grad en person forsøker å forbedre sin mentale tilstand med mat, så han spiser mye;
- selvmordstanker, intensjoner, forsøk på å begå selvmord;
- auto-aggresjon (selvpåført smerte - brenner, riper, hudpiercing, hårtrekking, og så videre);
- tearfulness;
- irritabilitet, selv aggressivitet, ofte urimelig.
Et sett med ikke-spesifikke symptomer kan variere avhengig av pasientens individuelle egenskaper.
Komplikasjoner og konsekvenser
Hvis depresjon ikke behandles i lang tid, hun blir verre, påvirker pasientens personlighet negativt, øker sannsynligheten for å bli med andre psykiske lidelser, som obsessiv-kompulsiv, angst, panikklidelser.
Også, avansert depresjon, som enhver annen somatisk eller psykisk sykdom, er mye vanskeligere å kurere.
Når sykdommen utvikler seg, vil symptomene forverres: For eksempel kan en melankolsk raptus, som i utgangspunktet manifesterte seg moderat, bli mer uttalt og vil utgjøre en alvorlig trussel mot liv og helse.
Depresjon påvirker ikke bare den menneskelige psyken, men også hans fysiske helse. Dens innflytelse på personer eldre enn 40-50 år er spesielt sterk.
Det forverrer løpet av kroniske sykdommer, blir en av årsakene til sykdommer i mage-tarmkanalen, kardiovaskulær, endokrine, nervesystem, øker sannsynligheten for Alzheimers sykdom, demens, hjerneslag, hjerteinfarkt.
diagnostikk
Under symptomer på agitert depresjon alvorlige somatiske patologier kan gjemme segsom hypertyreose, godartede og ondartede neoplasmer i hjernen, vaskulær demens.
Derfor bør en person med depressive symptomer screenes for å sikre at hans fysiske helse ikke kan påvirke hans psykiske helse.
Etter det er det viktig for ham å snakke med en psykoterapeut eller psykiater og pass testenesom kan bli tilbudt av dem. Blant dem er:
- Becks skala og Zung skala, slik at man kan vurdere nivået og egenskapene til depresjon;
- Spielberger's alarm skala;
- Luscher fargetest, som gjenspeiler den psyko-emosjonelle tilstanden til pasienten;
- Skala av alarm Shihan og Zung.
Tester kan også utføres som viser hvordan kognitive evner fungerer. Etter dette blir diagnosen gjort og behandlingsmetodene bestemmes.
behandling
Til psykoterapeutisk behandling var vellykket, og mannen følte seg bedre, utnevnt medisinersom blokkerer symptomene på depresjon. Blant dem er:
- antidepressiva midler (Prozac, Clomipramine);
- sedativer (morwort tincture, Novo-Passit);
- nevoleptika (Haloperidol, Droperidol), men bare i nærvær av uttalt delusional tilstand;
- benzodiazepiner (diazepam, clonazepam).
Men uten psykoterapeutisk hjelp, vil medisinering bare ha en midlertidig effekt.
Ved behandling av agitert depresjon, bruk følgende psykoterapeutiske områder:
- kognitiv oppførselsterapi;
- kunstterapi;
- hypnoterapi;
- gestaltterapi;
- psykodynamisk terapi;
- eksistensiell terapi.
Psykoterapeut hjelper pasienten revurdere situasjonen, se på den fra forskjellige sider og finn en vei ut. Han lærer også ham å håndtere symptomene på depresjon og å finne styrke for aktiviteter.
Middelaldrende og eldre kan være skeptiske til psykoterapi, og det er viktig å forsøke å formidle ideen om at disse er de samme legene som for eksempel en terapeut, kardiolog, traumatolog, bare arbeider innen den menneskelige psyke og personlighet.
- Gi eksempler fra livet: Fortell om kjente personer som, etter å ha gjennomgått en behandling, følte seg mye bedre.
- Tilbyr å ta tester på Internett, for eksempel omfanget av Zung eller Beck. Hvis en person ser det, ifølge testresultatene, bør han besøke en spesialist, den kan overbevise ham.
- Finn en kvalifisert psykoterapeut og vise sin side til en elsket slik at han kan bli kjent med informasjonen.
- Vis artikler om psykoterapi, depresjon og angst.slik at en person bedre kan forstå hva som skjer med ham og hvordan psykoterapeuter jobber.
- Forklar at ingen tvinges til å lukke folk i et psykisk sykehus med depresjon. Denne praksisen har lenge forsvunnet.
Fysioterapeutiske prosedyrer (lysbehandling, terapeutisk søvn, hydroterapi), massasje og fysioterapi har en positiv effekt.
Praktiske anbefalinger til personer som har agitert depresjon:
- Gjør sport. Hvis du ikke liker den klassiske øvelsen, kan du gjøre yoga eller løp på turgåing. Fysisk aktivitet påvirker gunstig fysisk og mental tilstand, utløser produksjon av gledehormoner, forbedrer immunitet.
- Juster modusen til dagen. Det er nødvendig å stå opp og gå til sengs på et bestemt tidspunkt, og det er viktig å sove, spesielt i alderdommen, minst 7-8 timer om dagen.
- Ta en tur i frisk luft oftere: En tur vil ha en positiv effekt på ditt velvære og vil gi deg ekstra fysisk anstrengelse.
- Bytt diett slik at den har nok næringsstoffer. For eksempel provoserer mangel på vitamin B12 starten på depressive symptomer, spesielt hos eldre.
- Kommuniser regelmessig med nært folk som behandler deg vennlig og varmt.
- Gjør forretningersom bringer glede eller bringer det før.
forebygging
Fullstendig eliminere risikoen for depresjon er umulig, men etterlevelse av anbefalingene vil redusere den.
- Under en midlife-krise, ikke la deg frata. Hvis nødvendig, kontakt en psykolog for å hjelpe ham med å gå over denne vanskelige perioden.
- Lytt til ditt mentale velvære. Hvis den har endret seg og du har begynt å føle deg deprimert og utmattet, er det viktig å gå til sykehuset i tide for å hindre forringelse.
- Gi deg selv nok hvile og spis godt. Vanlig søvn, tilstrekkelig hvile og god mat til tider reduserer risikoen for å utvikle depresjon.
Moderne psykoterapi i kombinasjon med riktig utvalgte medisiner kan hjelpe de fleste pasienter, selv de som er deprimerte, er i en forsømmelsestilstand, og jo raskere behandlingen starter, jo raskere vil personen føle seg glad og rolig.
Forskjell mellom alvorlig engstelig agitert depresjon og psykose: